بسیاری از ناهنجاری ها ارثی هستند . مشکلات ارثی شامل شلوغی دندان ها ، فاصله ی اضافی بین دندان ها ، دندان های اضافی یا فقدان بعضی از دندان ها و روابط نادرست فکی ، دندانی و صورتی می باشد ؛ اما بعضی از ناهنجاری ها اکتسابی هستند ؛ که ممکن است در نتیجه مکیدن انگشت یا پستانک ، تنفس از راه دهان به علت مشکلات تنفسی مربوط به بینی ، پوسیدگی دندان ها یا از دست دادن زودرس دندان های شیری یا دائمی باشد . درهر صورت این مشکلات نه تنها موجب نامرتبی دندان ها می گردد بلکه باعث ظاهر نامناسب و تکامل ناقص صورت نیز می شود .